Sindrome del epicono (L-4 per S-2). Nell’eventualita che produce paralisis de la extension y rotacion externa de la cadera, flexion de la rodilla y movimientos del pie, por compromiso de las raices motoras del plexo consacrato y tronco lumbosacro; verso nivel medium, nel caso che produce anestesia per partir del dermatoma L-4, y verso nivel autonomico nell’eventualita che produce paralisis de vejiga y recto.
Consiste en una descarga simpatica masiva en respuesta per estimulos por debajo del nivel de la lesion
Sindrome del vulcano (a partir de S-3). Per nivel vertebral corresponde a la primera vertebra lumbar. Nell’eventualita che presenta eterizzazione en silla de montar y paralisis de vejiga y recto.
Sindrome de la cauda equina. Corresponde verso lesiones por debajo de la segunda vertebra lumbar. Dato che produce anestesia en silla de montar, paralisis de vejiga y recto, paresias segmentarias de pierna y pie, trastornos motores de gluteos y flexores de rodilla y del segno de panorama sensitivo perdida de sensibilidad en pierna y pie.
Sindrome siringomielico. La siringomielia es la cavitacion en la sustancia gris central de la medula, secundaria verso anormalidades del desarrollo o traumatismos. Este defecto puede extenderse en sentido cefalico oppure caudal, comprometiendo mas segmentos espinales ( 5).
Los pacientes in lesion medular cronica pueden 
tener reflejos medulares autonomicos in nessun caso controlados; los mas importantes bruissement la disreflexia autonomica y los reflejos en masa.
Es la complicacion mas severa de las lesiones espinales y es el fenomeno mas autorevole para el anestesiologo. Al revisar la literatura dato che encuentra que para algunas series la principal incidencia se presenta en pacientes con lesiones por encima de T7 (85%). Puede ocurrir mediante lesiones incompletas y los sintomas nell’eventualita che pueden iniciar en cualquier momento desde las tres semanas verso los 12 anos despues de la lesion (2).
Las vias descendentes desde el cerebro generalmente modulan patrones organizados de actividad simpatica y reflejos autonomicos segmentarios. Con las lesiones espinales se pierde el control hipotalamico de los reflejos autonomicos espinales. Para que ocurra la hiperreflexia debe haber segmentos espinales viables por debajo del nivel de la lesion o seccion incompleta de la medula espinal. Los estimulos aferentes viajan desde el pene dorsal de la medula por el fasciculo espinotalamico lateral y las columnas posteriores de la medula, lo que lleva verso una activacion de los reflejos simpaticos; en condiciones normales este reflejo deberia ser inhibido. Cuando hay una lesion medular, hay una interrupcion de la via radice espinal descendente. La disrupcion de las neuronas simpaticas preganglionares se presenta debido per la perdida de la inhibicion descendente de los centros altos y alteraciones en las conexiones internamente de la medula espinal distal.
Varios estimulos pueden desencadenarla y, la mayor respuesta nel caso che ha autenticazione al estimular las raices caudales. Por esto, la estimulacion de las visceras pelvicas es la mas implicada (2). El dolor abdominal agudo, la distension vesical, la distension intestinal, las contracciones uterinas, las infecciones del tracto urinario y otros estimulos cutaneos y propioceptivos como ulceras por bios de la clima por debajo del nivel de la lesion pueden desencadenar una respuesta autonomica de este tipo.
Per niente hay una definicion aceptada generalmente de disreflexia autonomica pero Lindan la definio como un accrescimento subito de la presion arterial sistolica y diastolica (principal manifestacion), la cual puede causar hemorragias retinianas, infarto de miocardio, esantema pulmonar y manifestaciones neurologicas como convulsiones y hemorragia intracerebral ( 6).
La incidencia esta relacionada in el nivel de la lesion, afectando el 60% de los pacientes mediante lesiones cervicales y el 20% de los que tienen lesiones toracicas
Dato che produce una vasodilatacion compensatoria por encima del nivel de la lesion, la cual explica el accrescimento de la calore cutanea, la sudoracion profusa y la mal di capo. Tambien dato che puede observar bradicardia refleja. Otras manifestaciones menos frecuentes son ansiedad, nauseas, sindrome de Horner y ereccion del membro.